{"id":1209,"date":"2024-08-29T14:31:48","date_gmt":"2024-08-29T12:31:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.groupestarservice.com\/blog\/\/?p=1209"},"modified":"2024-08-29T14:31:49","modified_gmt":"2024-08-29T12:31:49","slug":"chaine-du-froid-a-la-pharmacie-etre-rigoureux-au-quotidien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.groupestarservice.com\/blog\/chaine-du-froid-a-la-pharmacie-etre-rigoureux-au-quotidien\/","title":{"rendered":"Cha\u00eene du froid\u00a0\u00e0 la pharmacie : \u00eatre rigoureux au quotidien\u00a0!"},"content":{"rendered":"

La proc\u00e9dure du respect de la chaine du froid<\/strong> semble bien r\u00f4d\u00e9e \u00e0 la pharmacie pour garantir l\u2019int\u00e9grit\u00e9 des m\u00e9dicaments thermosensibles sur le dernier kilom\u00e8tre<\/a>. La mise en place des bonnes pratiques, associ\u00e9es au bon sens du pharmacien, permet de prendre les bonnes d\u00e9cisions, de la r\u00e9ception jusqu\u2019\u00e0 la dispensation au comptoir aupr\u00e8s du patient.<\/p>\n

Le code de la sant\u00e9 publique demande de garantir la conservation<\/strong> des produits de sant\u00e9 thermosensibles<\/strong> par chaque maillon de la chaine. Cela concerne donc les fabricants, les grossistes r\u00e9partiteurs et les pharmaciens d\u2019officine. Il appartient ensuite \u00e0 chacun de prouver la bonne conservation du produit.<\/p>\n

A l\u2019officine, la quasi-totalit\u00e9 des vaccins et des insulines n\u00e9cessitent aujourd\u2019hui d\u2019\u00eatre conserv\u00e9s au froid (entre 2\u00b0C et 8\u00b0C). Les immunosuppresseurs, certains m\u00e9dicaments de la DMLA, les gammaglobulines, les immunoglobulines \u00e9galement. Et demain de plus en plus d\u2019anticanc\u00e9reux… Ces conditions de conservation sont d\u2019autant plus \u00e0 respecter qu\u2019au-del\u00e0 du risque de d\u00e9naturation de ce type de produits, leur co\u00fbt \u00e9lev\u00e9 invite \u00e0 la prudence.<\/p>\n

Premi\u00e8re \u00e9tape\u00a0: la priorit\u00e9 \u00e0 r\u00e9ception <\/strong><\/h2>\n

Le contr\u00f4le du pharmacien<\/strong> commence au moment o\u00f9 les produits arrivent \u00e0 l\u2019officine. Les m\u00e9dicaments thermosensibles<\/strong> sont livr\u00e9s soit par caisses isothermes dot\u00e9es de plaque eutectique par les grossistes-r\u00e9partiteurs, soit par cartons transport\u00e9s sous temp\u00e9rature dirig\u00e9e en direct par les laboratoires. \u00ab\u00a0La personne form\u00e9e pour r\u00e9ceptionner les colis froid s\u2019en occupe en priorit\u00e9, note Pierre-Olivier Variot, titulaire d\u2019officine et vice-pr\u00e9sident de l\u2019USPO*. Elle v\u00e9rifie l\u2019int\u00e9grit\u00e9 des caisses isothermes et que la plaque eutectique est toujours froide \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur.\u00a0\u00bb Un thermom\u00e8tre laser permet de prendre la temp\u00e9rature \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des caisses en cas de doute.<\/p>\n

La d\u00e9marche est la m\u00eame pour les cartons en provenance des laboratoires, si ce n\u2019est que certains ajoutent un thermom\u00e8tre \u00e9lectronique<\/strong> \u00e0 leurs colis. Un voyant ou un t\u00e9moin indique qu\u2019il n\u2019y a pas eu de rupture de la chaine du froid pendant le transport. Une voie d\u2019am\u00e9lioration serait, pour Pierre-Olivier Variot, d\u2019avoir \u00ab\u00a0une pastille de couleur sur chaque m\u00e9dicament pour effectuer une v\u00e9rification visuelle plus facile et rapide \u00e0 r\u00e9ception\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Avant leur rangement au froid, le pharmacien scanne les produits thermosensibles<\/strong> pour les enregistrer dans leur logiciel officinal, en reportant la date, l\u2019heure et le nom de la personne qui les a r\u00e9ceptionn\u00e9s. La liste des produits thermosensibles mise \u00e0 jour est affich\u00e9e dans l\u2019officine \u00e0 proximit\u00e9 du r\u00e9frig\u00e9rateur.<\/p>\n

Seconde \u00e9tape\u00a0: le stockage dans une enceinte thermostatique qualifi\u00e9e<\/strong><\/h2>\n

Du point de vue mat\u00e9riel, les \u00e9quipements sont devenus tr\u00e8s performants \u00e0 la pharmacie. Le stockage des produits thermosensibles s\u2019effectue dans une enceinte thermostatique<\/strong> qualifi\u00e9e entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. La temp\u00e9rature est surveill\u00e9e en permanence aux points le plus chaud et le plus froid. \u00ab\u00a0En pratique, \u00e0 chaque d\u00e9livrance, nous pointons visuellement les temp\u00e9ratures et faisons aussi confiance \u00e0 l\u2019enregistreur qui assure, lui, un suivi continu,\u00a0\u00bb note-t-il. Une fois par semaine, le pharmacien va \u00e9diter la courbe de temp\u00e9rature, et s\u2019assurer que les temp\u00e9ratures<\/strong> sont conformes<\/strong> aux limites fix\u00e9es.<\/p>\n

En cas d\u2019alarme, le pharmacien doit s\u2019assurer que la rupture de chaine du froid<\/strong> n\u2019a pas alt\u00e9r\u00e9 ses produits. Pour cela, il est n\u00e9cessaire de contacter le fabricant et de g\u00e9rer le cas par cas, en particulier pour les nouveaux produits n\u2019ayant pas encore de proc\u00e9dures \u00ab\u00a0type\u00a0\u00bb. Les d\u00e9gradations potentielles n\u2019\u00e9tant pas d\u00e9tectables visuellement. En attendant la r\u00e9ponse du fabricant, les produits sont conserv\u00e9s dans un endroit \u00e0 part, clairement identifi\u00e9e \u00ab\u00a0\u00e0 ne pas d\u00e9livrer\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Troisi\u00e8me \u00e9tape\u00a0: la d\u00e9livrance au patient<\/strong><\/h3>\n

Lors de la dispensation, le pharmacien met le produit thermosensible dans une pochette isotherme<\/strong>, prot\u00e9geant aussi bien du chaud que du froid, avant de le remettre au patient en lui rappelant quelques gestes simples\u00a0pour ne pas interrompre la chaine du froid\u00a0: rentrer directement chez soi apr\u00e8s avoir quitt\u00e9 la pharmacie, bien r\u00e9gler la temp\u00e9rature de son r\u00e9frig\u00e9rateur, et ne jamais stocker les m\u00e9dicaments dans la porte, contre la paroi ou dans le cong\u00e9lateur. \u00ab\u00a0Pour certains m\u00e9dicaments dispens\u00e9s en volume, comme les traitements de fond par l\u2019interf\u00e9ron b\u00eata (B\u00e9taf\u00e9ron) pour le traitement de la scl\u00e9rose en plaques, il nous arrive de pr\u00eater une caisse isotherme \u00e0 nos patients qui nous la rapportent ensuite \u00e0 l\u2019officine,\u00a0\u00bb note-t-il.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L\u2019objectif, c\u2019est surtout de se donner les moyens, en toute responsabilit\u00e9, de travailler proprement et dans le respect des caract\u00e9ristiques physico-chimiques<\/strong> des produits. C\u2019est au quotidien qu\u2019il convient d\u2019\u00eatre rigoureux \u00bb, conclut Pierre-Olivier Variot.<\/p>\n

Les pharmacies sont r\u00e9guli\u00e8rement inspect\u00e9es par leurs ARS r\u00e9gionales sur leurs proc\u00e9dures d\u2019assurance qualit\u00e9 et de respect de la cha\u00eene du froid<\/strong>, jusque sur le dernier kilom\u00e8tre<\/strong>. Le cadre normatif est fourni par les bonnes pratiques \u00e9dict\u00e9es par le Conseil National de l\u2019Ordre en 2007 et 2009. \u00ab\u00a0Les recommandations de gestion de produits de sant\u00e9 soumis \u00e0 la cha\u00eene du froid entre +2\u00b0C et +8\u00b0C \u00e0 l\u2019officine\u00a0\u00bb sont disponibles aupr\u00e8s de l\u2019Ordre des pharmaciens.<\/p>\n

* L\u2019Union des Syndicats de Pharmaciens d\u2019Officine (USPO) repr\u00e9sente pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des officines fran\u00e7aises.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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