Les laboratoires médicaux, acteurs essentiels dans le parcours de soins des patients
Selon la norme ISO 15189 révisée en 2022, le terme de laboratoires médicaux, ci-après désignés Laboratoires, regroupe les laboratoires de biologie médicale et autres laboratoires médicaux comme les structures d’anatomie et de cytologie pathologique.
D’après le ministère de la Santé, 60 à 70% des diagnostics médicaux et décisions thérapeutiques se fondent sur les résultats d’examens de biologie médicale. L’efficience, la réactivité et la sécurité sont donc incontournables pour améliorer la prise en charge des patients.
La professionnalisation de la logistique amont pour répondre aux enjeux de la biologie médicale
La biologie médicale connaît des transformations structurelles majeures depuis 2013. En 2023, trois acteurs détenaient 40% du marché et les laboratoires indépendants en conservaient 30 à 35% (1). Les regroupements successifs de laboratoires ont nécessité une professionnalisation de la logistique pour gérer la forte augmentation des volumes vers des points centralisés et répondre aux exigences normatives et réglementaires croissantes.
La logistique amont des Laboratoires englobe d’une part les flux des matériels et fournitures nécessaires, tels que les kits de prélèvement, les suremballages, les EPI et les réactifs et d’autre part, la collecte d’échantillons biologiques, tels que le sang, l’urine ou les tissus.
La collecte des échantillons et les défis logistiques
Les Laboratoires organisent la collecte des échantillons via des tournées de coursiers récupérant les prélèvements dans des cabinets d’infirmiers et de médecins ainsi que sur les sites périphériques afin de les acheminer vers les plateaux techniques. Environ 20% des Laboratoires disposent également de préleveurs salariés effectuant des prélèvements à domicile individuel ou dans des structures comme les EHPADs.
Pour garantir des résultats fiables et rapides, la traçabilité, la maîtrise des transports et des températures, ainsi que la gestion de l’urgence sont les défis à relever.
Certains laboratoires emploient des logisticiens pour optimiser les circuits, les horaires et le triptyque qualité / coût / délai des chaines d’approvisionnement, outillés de logiciels de planification et de sectorisation pour rationaliser le maillage territorial.
D’autres font appel à des prestataires spécialisés, en particulier ceux disposant d’un département « Healthcare ». Il en est de même pour les hôpitaux et cliniques dont les laboratoires n’incluent pas tous les spécialités de biologie médicale ou n’en disposant pas du tout.
Un indispensable transport sécurisé des échantillons
Les échantillons biologiques, souvent fragiles et périssables, nécessitent des conditions de transport spécifiques soumis à une réglementation stricte pour garantir leur sécurité et leur intégrité.
Des conteneurs, résistant aux chocs, munis d’un système de verrouillage, réfrigérés ou isothermes complétés de plaques eutectiques maintiennent à la température adéquate, les échantillons placés dans un double emballage hermétique.
La traçabilité de la température et de la géolocalisation en temps réel est assurée par des technologies de suivi (GPS, RFID, capteurs IoT), tout en protégeant la confidentialité des données sensibles des patients.
Le strict respect des délais de livraison
La durée de vie limitée des échantillons biologiques impose des délais de livraison stricts pour assurer la fiabilité des résultats. Les transporteurs spécialisés peuvent proposer des services différenciés d’urgence vitale, de service urgent ou normal, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.
Ils disposent de flottes de véhicules réfrigérés ou à température contrôlée et des deux-roues équipées de gyrophares, d’avertisseurs sonores et d’un marquage spécial pour faciliter leur passage, ce qui est crucial dans la logistique du dernier kilomètre.
Une formation indispensable des chauffeurs aux protocoles de sécurité et de manipulation des échantillons
Ces matières étant potentiellement à risque infectieux, la formation est indispensable pour éviter tout risque de contamination. Ils doivent connaître les réglementations locales et internationales concernant le transport de matières biologiques (cf. ADR et IATA).
Des audits et contrôles réguliers vérifient la conformité normative et la qualité des processus de transport. L’obtention de certifications garantit des standards de qualité élevés.
L’organisation des flux amont des laboratoires médicaux se doit donc d’être structurée, optimisée et innovante pour assurer la sécurité, la traçabilité, la fiabilité et l’intégrité des échantillons biologiques durant leur transport.
La spécialisation « Healthcare » des prestataires est primordiale pour répondre aux exigences des laboratoires médicaux, pour une efficience au bénéfice des patients.
Sources :
- Livre blanc 2 – La logistique des laboratoires (© FOR-AGE – Editeur des solutions BioTrack et BioSolver – Septembre 2016)
